Définition
Le phénomène de l'aube, ou effet aube, correspond à une augmentation de la glycémie avant le réveil, le matin, due à une réduction de la sécrétion d'insuline par le corps. Cela s'explique par le fait que la sécrétion d'insuline est relativement faible pendant le sommeil, et le foie libère plus de glucose, ce qui entraîne une augmentation de la glycémie.
Le phénomène de l'aube se produit généralement entre 3h et 8h du matin, période pendant laquelle la glycémie atteint ses niveaux les plus élevés. Il touche principalement les personnes diabétiques, car leur sécrétion d'insuline est insuffisante ou ne peut être utilisée efficacement, ce qui entraîne une augmentation plus significative de la glycémie. Certaines personnes peuvent également ressentir des symptômes tels que des maux de tête, de la fatigue et des nausées en raison de ce phénomène. Un contrôle de l'alimentation, de l'exercice, une surveillance régulière de la glycémie et une consultation médicale sont autant de moyens efficaces de gérer le phénomène de l'aube.
Étude de cas
Patient :
"J'ai mesuré ma glycémie à la maison le matin avant le petit-déjeuner, et le résultat était de 150 mg/dL. Quand je suis arrivé à l'hôpital, le glucomètre de l'hôpital a affiché 200 mg/dL. Cela signifie-t-il que mon glucomètre est imprécis ?"
Docteur :
(regardant sa montre, il est 9h du matin) "À quelle heure avez-vous mesuré votre glycémie ? Avez-vous pris votre médicament contre le diabète ?"
Avant de comparer la précision des deux glucomètres, il est nécessaire de prendre en compte le même moment et le même sang capillaire. Par exemple, si vous mesurez votre glycémie à 7h du matin à la maison sans prendre de médicaments ni manger de petit-déjeuner, puis que vous vous rendez à l'hôpital pour un examen entre 8h30 et 9h, il y a un écart de 1h30 entre les deux. Les niveaux de glycémie sur 24 heures de la plupart des gens atteignent leur point le plus bas vers 2h-3h du matin en raison d'un phénomène appelé "phénomène de l'aube". Après cela, la glycémie augmente lentement à partir de ce creux, de sorte que la glycémie que vous avez mesurée à 8h30 peut être affectée par le médicament hypoglycémiant oral de la veille et le "phénomène de l'aube", ce qui entraîne un résultat plus élevé que celui que vous avez obtenu à 7h.
Résumé et conseils
En général, que ce soit pour l'injection d'insuline ou l'utilisation de médicaments hypoglycémiants oraux, l'intervalle de temps entre la prise du médicament et le repas ne doit pas dépasser 15 à 30 minutes. Si vous prenez le médicament à jeun à la maison, mais que vous ne mangez qu'après l'analyse sanguine à l'hôpital, même une différence de seulement 5 à 30 minutes peut entraîner une baisse de la glycémie sous l'action du médicament, ce qui peut provoquer une plus grande différence dans les niveaux de glycémie entre les deux moments et la possibilité de mal évaluer une glycémie élevée ou basse.
Les niveaux de glycémie peuvent varier en fonction de l'heure, de l'apport alimentaire et de la prise de médicaments. Par conséquent, lors de la comparaison des valeurs de glycémie, divers facteurs susceptibles d'affecter la lecture doivent être pris en considération.